三部六病学说指导下经典方剂的优化路径及临床疗效评价——以葛根麻黄汤、参附汤为例

Abstract

三部六病学说“辨证-立法-遣方”的诊疗逻辑为中医方剂应用提供了核心指引，其经典方剂在临床实践中虽疗效确切，但受现代疾病谱变化、患者体质差异等因素影响，仍存在适应症局限、剂量配比不精准等问题。本文以三部六病学说核心方剂葛根麻黄汤（针对太阳病）、参附汤（针对少阴病）为研究对象，基于“病机契合-体质适配-剂量精准”的优化原则，从药物加减、剂量调整、剂型改良三个维度构建方剂优化路径；采用随机对照试验方法，分别纳入太阳病（急性上呼吸道感染）患者320例、少阴病（慢性心力衰竭）患者280例，对比优化后方剂与传统方剂的临床疗效、症状改善时间及安全性指标。研究结果显示，优化后的葛根麻黄汤治疗太阳病总有效率达92.5%，较传统方剂提升8.7%（P<0.05），发热、咳嗽等核心症状缓解时间缩短2.3天；优化后的参附汤治疗少阴病总有效率达89.3%，较传统方剂提升10.2%（P<0.05），心功能指标（LVEF）改善程度更显著。优化后的方剂在临床疗效与安全性方面均优于传统方剂，为三部六病学说经典方剂的现代化应用与传承创新提供了可行路径，也为中医经典方剂的优化升级提供了参考范式。