城市化进程对居民心理健康的影响及医学干预策略研究

Abstract

目的 探讨中国城市化进程中居民心理健康状况的变化趋势，分析城市化相关因素对居民心理健康的影响机制，并提出针对性的医学干预策略。方法 采用多阶段分层抽样方法，于 2022年1月-2023年12月选取中国东、中、西部12个城市的8642名居民作为研究对象，使用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理健康状况，同时收集研究对象的人口学特征、城市化暴露指标（如居住城市年限、通勤时间、住房类型等），采用多元线性回归和结构方程模型分析城市化因素与心理健康的关联及中介效应。结果 调查对象中 SCL-90总分异常（≥160分）者占 18.7%，焦虑症状（SAS≥50分）发生率为 22.3%，抑郁症状（SDS≥53分）发生率为19.5%；多元线性回归显示，通勤时间＞1.5h/d（β=0.123，P＜0.001）、住房拥挤（β=0.098，P＜0.001）、社交隔离（β=0.156，P＜0.001）是心理健康问题的危险因素，而社区医疗服务可及性高（β=-0.087，P＜0.001）、体育锻炼频率≥3次/周（β=-0.112，P＜0.001）是保护因素；结构方程模型显示，城市化通过“生活压力-社交支持-心理健康”路径产生间接影响（中介效应占比 34.2%）。结论 中国城市化进程中居民心理健康问题不容忽视，应从优化城市规划、完善社区心理健康服务体系、加强健康宣教等方面制定医学干预策略，以提升居民心理健康水平。